別杵速見地域広域市町村圏事務組合
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 Ⅱ建設コンサルタント 
建設コンサルタント

 令和3・4年度 別杵速見地域広域市町村圏事務組合競争入札参加資格申請について
 【PDF】

 様式等をまとめてダウンロードする場合はこちら【ZIP】

提出書類 備考・様式
1
『競争入札参加資格審査申請書』
【建設コンサルタント等業務者用】

※訂正をする場合は修正液等を使用しないこと。また、欄外に捨印を必ず押印すること。


・申請書(様式)
      【EXCEL】

・申請書(記入例)
      【PDF】

2
『誓約書』


・誓約書(様式)
      【EXCEL】

・誓約書(記入例)
      【PDF】

3
『市(町)税完納証明書』 (写し可)
(圏域内に本店又は支店等がある事業者のみ)

担当部署 名称
別府市 市民税課税制係 納税証明
(競争入札参加資格審査等申請)
杵築市 税務課管理係 完納証明
日出町 税務課収納係 完納証明

※別府市・杵築市・日出町への入札参加資格申請で提出する物と証明日が異なる場合がありますのでご注意下さい。


令和3年2月1日~令和3年2月26日の間の証明日に限る。

・別府市のホームページはこちら

・杵築市のホームページはこちら

・日出町のホームページはこちら

4

『委任状』

(委任先がある事業者のみ)


・書式は任意

・代表者印と被委任者印のあるもの

・委任期間は申請日から令和5年5月31日までとすること

5
『有資格者数一覧表』


・一覧表(様式)
      【EXCEL】

・一覧表(記入例)
      【PDF】

6
『測量等実績高』


・県に提出したものの写し

7
『業務実績調書』


・県に提出したものの写し
8
『技術者経歴書』


・県に提出したものの写し

9
『技術職員調査表』 (圏域内・県内業者のみ)

※公平・公正な入札及び適切な業務の履行確保を図るため、提出をお願いいたします。なお、提出された技術職員の内容は、指名などの業務の参考にさせていただきます。

・技術職員調査表(様式)【EXCEL】

・技術職員調査表(記入例)【PDF】



 〒874-8511 大分県別府市上野口町1番15号 別府市役所4階 別杵速見地域広域市町村圏事務組合
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